一、评估
(一)症状的评估
1.了解强迫性神经症的临床表现。
2.对患病的个体做症状的评估。评估其发病时症状特点，是以怎样的症状为主要临床相、症状的轻重程度，强迫症状发作时有无相应的背景因素，强迫行为持续的时间，焦虑的情绪反应与强迫症状的关系等。
(二)人格特点的评估
强迫症的发生与强迫人格有很大关系。同一社会心理因素在特殊人格的基础上更容易发生强迫症状。这一点已被许多学者的研究所证明。所以，要认真评估患者人格方面的特点，挖掘其在人格方面的某些弱点，对病人的治疗和护理均会有很大的帮助。
(三)家庭教育方式的评估
了解患者幼年时的生活环境、所受的教育、父母的教养方式以及与患者成人后的行为模式间的关系。找出教育上失误之处。在以后对病人做治疗护理时可以有针对性的做好健康教育，根据寻找出的问题，选择健康教育的内容，帮助教养者和病人，使其教育方法和行为朝着有利于健康的轨道发展。大多数学者认为，不良的教养方式是刻板的、教条的、严厉的，病人的行为多是对自己的过分苛求，追求完美，过分的约束和不宽容。
(四)心理社会因素的评估
不良的刺激，如工作、生活、家庭、经济及人际关系方面的困扰构成个人心理上的冲突。难以解决的困境和来自生理上的不适均可成为强迫症的诱发因素而致病。因此，要认真对病人做心理和社会因素方面的评估，找出疾病的诱发因素，帮助病人解除心理负担。
二、主要的护理诊断及护理措施
(一)强迫症的护理要点
1.对症状做认真、细致的评估。制定出可行的护理计划。
2.掌握并熟练地应用森田疗法和行为矫正疗法，协助医生做好治疗。帮助病人体验积极的生活。指导病人改变消极的生活态度而将其行为逐渐投入到向上的、有建设性的生活中去。
3.健康教育是必不可少的内容。要帮助病人找出自身性格上的弱点。指导病人完善人格的科学方法，寻求良好的支持系统的帮助。
4.心理护理以支持疗法为主要内容。帮助病人正确对待疾病，建立战胜疾病的信心，减轻焦虑情绪。
5.对症护理如对失眠病人的护理、对皮肤损伤病人的护理、对自杀病人的护理等。
(二)主要的护理诊断及护理措施
1.睡眠型态紊乱 表现入睡困难，与强迫思维有关顽固的强迫观念，使病人上床后不能很快入睡，在床上辗转反侧或下床来回走动。表现焦躁不安，要求服药入睡。晨起可有精神萎靡、倦怠、面色不佳、反应迟缓、打哈欠、注意力不集中等睡眠不足的表现。
护理措施：
(1)评估病人的睡眠情况包括 睡眠时间、睡眠质量、入睡时间、醒来的时间，使用镇静药物的情况。要准确记录睡眠时间，做好交班，并制定出可行的护理措施。
(2)白天督促病人多参加工娱疗。使病人产生疲乏感、劳累感、晚间有助于改善睡眠。
(3)指导病人养成良好的睡眠习惯，如睡前用热水泡脚、饮热牛奶、按摩涌泉穴等方法。另外，说服病人不可因惧怕入睡困难而早早上床，这种作法只会加重强迫症状。
(4)为病人创造良好的睡眠环境如拉好窗帘、关灯，维持病室的安静，制止其他病人聊天干扰病人睡眠。
(5)重者，必要时请示医生请病人服用适量的镇静剂以利人睡。
2.有暴力行为的危险(对自己) 与悲观和绝望感有关。
有自杀观念和行为出现，多见于疾病久治不愈、反复发作的情况下。由于症状的反复发作，使病人不能像常人一样生活。这种无用感会使病人产生悲观厌世的情绪，严重者可出现自杀观念和行为。有时病人的言语中流露出来，有时出现一些迹象：如藏药、藏危险物品反常的行为。另外，若工作人员对病人使用粗暴的言语和行为去干扰，制止病人强迫行为，有时会严重地伤害病人的自尊心，打破病人的“平衡”。而更加重自卑和无用感，出现强烈的情绪反应和过激行为。这是护理技巧的不良使用给病人造成的负性心理反应。
护理措施：
(1)做好病人的心理护理，以支持心理治疗为主要内容，坚定病人的治疗信心。在病人的病情有所改善时，及时予以肯定，鼓励病人，让病人看到希望和光明，对病的康复抱乐观的态度而不是绝望。
(2)与病人建立有效的沟通，了解病人的内心体验、感受，了解病人的情绪反应类型，有助于及时、准确地掌握病人的情绪变化，并采取必要的防范措施，预防问题的发生。
(3)注意沟通技巧，讲究语言的使用。避免使用中伤性的语言和使用粗暴的行为去制止病人的强迫动作和行为。如强迫将病人保护起来而不做任何的解释，或斥责病人：“烦死了”、“假干净”等。要防止伤害病人的自尊心，考虑病人的心理承受能力。
(4)对有强烈自杀企图和行为的病人进行保护性约束时，要向病人讲清保护的目的。否则，病人会误解为保护是对他的惩罚而加重与医护的对立情绪而出现极端的行为反应。
(5)按“防自杀护理常规”护理。
3.皮肤完整性受损表现为皮肤损伤与反复洗涤有关。
频繁、长期的强迫洗涤，损伤了皮肤部位保护层，使被洗涤处的皮肤——手、脸等部位皮肤干燥、鼓裂、红肿、失去弹性，皮肤的营养度降低及发生感染等。
护理措施：
(1)每日对病人洗涤处皮肤的健康情况做详细、认真的评估。了解其损伤的程度，并做交班记录。
(2)让病人使用性质温和、刺激性小的肥皂。临睡前，在皮肤上涂以护肤的营养霜或药膏。对水的温度进行控制——不能过热，以防烫伤;不能过冷，以防冻伤。
(3)为病人制定每日的活动计划。督促病人多参加工娱疗。尽可能避免让病人在有水的地方停留过长的时间，以减少病人洗涤的次数和时间。
(4)营养丰富的食物有助于提高机体和皮肤的抵抗力。可以预防皮损的损伤。
(5)对症状顽固者应适当的限定其活动范围和施行必要的保护。
强迫症新增成员：运动强迫症
估计你已经听说过选择强迫症、关怀强迫症、晚睡强迫症，今天为大家介绍强迫症新增成员一名：运动强迫症。
中央电视台著名体育评论员于嘉近日向媒体自曝，说自己有“运动强迫症”。原来在强迫症的众多临床表现中，有一种强迫症叫做运动强迫症，那么什么叫做运动强迫症?运动强迫症的表现是什么?运动强迫症需不需要治疗呢?
名词解释：运动强迫症
据专家介绍，运动强迫症是一种听来罕见，但正在高速蔓延的精神障碍性疾病，也被称为运动强迫性神经症。运动强迫症患者仿佛对做运动着了魔，在他们的潜意识里也会强迫自己做运动。
“临床表现”：一天不运动心里就空落落的
据新浪网报道，中央电视台著名体育评论员于嘉近日向媒体自曝，说自己患上“运动强迫症”。他说，有时候，辛苦了一整天，但还是会把不到2岁的女儿哄睡着觉，再出去“耍一圈”。“如果一天没锻炼，我整个人的状态就不好，感觉没有精神，心里空落落的。”
央视名嘴于嘉还告诉记者：“打个比方，每天600个俯卧撑、600个仰卧起坐、12分钟靠墙静蹲，分几组完成，每次花不了10几分钟。”他认真地说，“其实，10分钟时间可以完成很多事，所以，为什么不运动呢?”
于嘉除了这些运动与锻炼外，也会带伤参加运动。据《百度百科》信息显示，2013年国内首个马拉松赛在厦门结束。本次比赛除了有田径名将加特林和演员桂纶镁助阵之外，央视体育频道的主持人更是组团来参加，刘建宏、沙桐、于嘉等人都出现在了起跑线上，而于嘉有伤在身的情况下更是神勇地以4小时16分34秒跑完了全程。
是否要治?运动强迫症到底需不需要治疗?
需要指出的是，并非热衷运动的人都是运动强迫症患者，专家在此强调，多数患上此类精神障碍性疾病的人，原本在自我认同感和自我形象评价方面就存在着潜在的问题，所以才容易被强迫症所控制。
专家称，运动强迫症患者最大特点就是再疲惫的身体也抵不过强烈的运动欲望，最终他们只能任由自己被运动所控制。这种情况属于一种强迫倾向，是运动强迫性神经症的表现。建议运动强迫症患者早日治疗，也可以进行自我调整，以自我调理治疗的方法来改善自己。
“白骨精”成强迫症易感人群
最近发现，职场中“白骨精”女性是强迫症的易感人群。
作为女性，反思一下，自己是否经常有这样的冲动：一看到商品打折广告就想冲进去血拼;出门了却突然不能确定自家的房门有没有锁好，于是返回一次次地检查;特别爱干净，经常洗洗涮涮，不能容忍客厅或厨房里的一点点脏乱;感觉环境中充满了病菌，不得不经常反复洗手……其实，这就是强迫症在作祟。
强迫症(Obsessive-compulsive neu?鄄rosis，缩写OCD)是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经病症。它以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征，当事人明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理，但却不能克制地反复出现，愈是企图努力抵制，反而愈感到紧张和痛苦。有些女性脑海里反复出现某些想法、冲动、情绪，明知道没有现实意义、不必要，很想摆脱，但又摆脱不了。另一些女性反复检查，不断地洗手，为了使自己放心，不断地向别人询问，要求得到保证等等。
强迫症的发病原因与性格关系密切。易患强迫症女性有下述人格特征：思虑多，做事犹豫拖延;一丝不苟、吹毛求疵、过于严肃认真、追求完美、工作中重细节而忽视全局;循规蹈矩、刻板固执、不能随机应变;对自己要求过分严格，十分在意别人对自己的看法。她们往往力图保持对自身和周边环境的严密控制，对自己要求过高，讲究秩序，办任何事均力求准确完善。
强迫症的发生还与女性的生活经历也有一定的关系。尤其是具相当震撼力的事件，例如亲人亡故、婚姻变故、家庭矛盾等引起的心理紧张、情绪波动都可成为诱发强迫症的原因。另外，孩童时代受到家长的严厉管制的人，也很容易形成强迫症。
如果你怀疑自己是否患上了强迫症或者具有强迫倾向，也不用过分担忧，除了心理咨询师可以帮你摆脱这种痛苦外，还可以进行适当的心理自救。
心理学研究表明，“暴露与不反应”是治疗强迫症的有效方法。女性首先要意识并体验到自己在自然界的位置，对超越自己控制能力的事情，如果看得过于严重或者产生抗拒之心，结果只能使自己陷入神经质的旋涡。因此，尝试认识自己情感活动的规律，接受自己的情感，不去压抑和排斥它，让其自生自灭才是明智的做法。在症状仍存在的情况下，尽管痛苦也要接受，把注意力及能量投向自己生活中有确定意义，且能见成效的事情上，努力做应做之事。日常生活中，不要给予自己过多、过于刻板的要求;采取顺应自然的态度，有强迫思维时不要对抗或用相反的想法去“中和”，要带着“不安”去做应该做的事。
心理专家称：舍不得扔东西或是“强迫症”
“东西总舍不得扔?这是‘病’!你有没有这样的习惯：小摆件、旧报纸甚至布条，哪怕几年都没用过，但你坚信某天它会有用，舍不得扔?美国精神病学会研究表明，患上‘囤积强迫症’的人大脑会过度活跃。然后，就离潜伏或明显的抑郁症不远了。唯一疗法是经常进行拣选，该扔的就扔掉!”
日前，这条微博被网友转发了近万次，引无数网友纷纷吐槽：“没油的笔管，空的礼品盒和护肤品的瓶瓶罐罐，包装纸袋和丝带，雪糕的包装袋，衣服的吊牌，饮料的瓶盖……我统统都不放过，因为总觉得它们会在某一天派上大用场。”网友“@虿虿的脑袋”直呼，“我以为我这是勤俭持家会过日子，原来是强迫症呀……”
洛兰的“囤积”习惯已有20年。她和儿子、未婚夫住在美国马萨诸塞州一栋两层小楼里。她与未婚夫居住的卧室兼办公室零乱不堪，各种物品泛滥成灾。尽管他们曾尝试丢掉一些东西，但始终没能成功。囤积不仅毁了洛兰的生活，还影响到整个家庭。洛兰的儿子不能将朋友带来家里做客。洛兰和她的未婚夫已订婚8年，但由于生活混乱，他至今没答应与洛兰结婚。
“囤积狂”总是想方设法记住最初为什么要将它保留下来。当一个强迫性囤积症患者试图决定将什么物品扔掉时，就好像是在经历一件非常痛苦的事情。囤积症患者总想得太多。他们在作决定前，会非常努力地搜寻记忆，设法回忆起所有与该物品相关的情况。这一番周折后，他们才会努力作出决定。
怎么辨别囤积狂?“囤积狂”不仅仅只是非常不爱清理杂物的懒汉，他们对于自己所拥有的每一件物品均保持着非常强烈的感情，即使是那些看似使用时间最短暂的东西就像使用过的创可贴，他们都不舍得丢弃。过分偏执地将毫无用处甚至是腐烂变质的物品收集起来的人就是囤积狂。
过分挑剔的丈夫是强迫症吗?
我的丈夫是一个对生活细节十分挑剔的人，家里连什么锅煮什么菜都要分类;任何人来到家必须马上换拖鞋，并将鞋子摆放到一定位置，要丝毫不差;卫生间里必须十分干净，瓷砖地板上不许有水;房间更是要一尘不染，床单被罩必须几天洗一次;还有阳台上不许种植花草，他说会有许多细菌……
从我内心来说，我并不喜欢这样的男人。有时看着他做家务做得那么带劲，我真有种说不出来的厌恶。别人的丈夫都在外面打天下，而我的丈夫却窝在家里还干得那么开心，所以我常常会对他发脾气。有好几次我让他去看病，他都说我没事找事。可当我每次回家，总觉得有种压抑感和恐惧感，我想跟他离婚，请问我的丈夫是不是有强迫症呢?我还可以跟他继续生活下去吗？
心理医师的分析：
你丈夫可能有某种病态，这—点你无需怀疑了。在每个正常人来看，他的种种行为是不正常的。一直听到有主妇抱怨自己的丈夫不爱清洁，但真要让她们的丈夫变成你丈夫的那种类型，恐怕100个女人中100个都不答应的。因为在女人心中，男人是成就大事的，—个以事业为重和不拘小节的男人不仅让人觉得有出息，而且还能带给女人许多其他方面的帮助，因为女人生来比男人更拘小节，说句通俗的话就是：两性平衡才能幸福。而你的失衡正是由于你丈夫所带给你的，所以你才会觉得心里不舒服，会有恐惧感。
当然许多人会说，人无完人，每个人只要改掉不足，一切可以重新开始。但也有句老话说“江山易改，本性难移”。如果你想挽回这个家庭，想营造家庭的温馨氛围，你更想给孩子一个正常的成长环境，请试图和你的丈夫多次沟通，大胆地提出你的看法。如果他还是固执己见，觉得你是在“没事找事”，你可以考虑是否再和他—起生活下去。毕竟，和病态的人生活在一起是不会开心的，对自己的健康也没什么好处。
写日记可以治疗强迫症
日记是人们记录生活点滴的一种方式，也是缓解强迫症的一种方式，写日记对治疗强迫症是有一定帮助的。
网友提问：我患强迫症一年多了，总是忍不住反复在想一些无关紧要的事情，去医院拿了些药，吃了也没有明显效果。听人说写日记可以治疗强迫症，这种说法有道理吗？
心理医生回答：强迫症又称强迫性神经症，是一种神经官能症，焦虑症的一种。患有此病的患者总是被一种强迫思维所困扰。患者在生活中反复出现强迫观念及强迫行为。患者明明知道这样是没有必要的，甚至很痛苦，却又往往无法摆脱。
不少强迫症患者接受正规心理治疗时，治疗者除了进行语言指导外，还会建议患者写日记，然后进行批注，以帮助患者克服心理障碍。因为写日记可让患者倾诉内心的苦闷，能起到一定的宣泄作用，减少负面情绪，此外，还可帮助治疗者和患者认识到情绪的变化，开展针对性的引导。
但写日记的前提是治疗者先让患者通过交谈了解强迫症状形成的有关因素，引导患者认识到自己的强迫症状与人格的关系。此后再让患者把自己的想法记录成日记。复诊时，治疗者要针对患者日记中的内容以及存在的问题，进行言语指导。
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